Všetko, čo chcete vedieť o vakcínach proti COVID-19

Všetko, čo chcete vedieť o vakcínach proti COVID-19

Kredit: Shutterstock

Tento príbeh je súčasťou spravodajstva Science Friday o novom koronavíruse, pôvodcovi choroby COVID-19. Vypočujte si diskusiu odborníkov ošírenie, reakciu ohniska a liečbu.


USA očkujú ľudí proti COVID-19 niečo vyše mesiaca. Aj keď sa vyskytlo veľa problémov, viac ako 20 miliónov ľudí v krajine dostalo aspoň jednu dávku injekcií Pfizer-BioNTech alebo Moderna.



Za posledných pár týždňovVedecký piatokzhromažďuje vaše otázky o vakcínach proti COVID-19 na Aplikácia MolecularConceptor VoxPop — a počuli sme od mnohých poslucháčov. Otázky a obavy siahali od toho, či by sa ľudia s protilátkami mali dať zaočkovať, až po to, či sú vakcíny bezpečné pre tehotné osoby.

K Irovi sa pri riešení týchto otázok poslucháčov pripája Benhur Lee, profesor mikrobiológie na Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku.

Odpovede boli kvôli prehľadnosti upravené a zhustené.

Ak dostanete vakcínu proti COVID-19, môžete stále prenášať COVID-19 na iných?
Benhur Lee: Je pravdepodobné, že akonáhle budete mať dostatočnú imunitu – po podaní plnej dávky dvoch momentálne potrebných injekcií –, že ak sa nakazíte, množstvo vírusov bude dosť nízke, takže šanca na prenos bude nízka.

Zatiaľ však nemáme údaje, aby sme mohli povedať, či by ste vírus preniesli alebo nie. Na vyriešenie tejto otázky sa robia skúšky. Nateraz by sa dalo bezpečne predpokladať, že ho môžete prenášať, takže urobte tieto opatrenia.

Ak už niekto dostal COVID-19 a mal pozitívny test a uzdravil sa, mal by aj tak dostať vakcínu proti COVID-19?
BL: Áno. Súčasné odporúčanie je dostať vakcínu. Mnoho zdravotníckych pracovníkov sa nakazilo a vyliečilo a stále sa od nich vyžaduje plná dávka vakcín ako súčasť práce v tomto prostredí.

Je k dispozícii niekoľko rôznych vakcín, je jedna účinnejšia ako druhá? V čom sa líšia? Záleží na tom, ktorý z nich dostanete?
BL: Medzi spoločnosťami Pfizer a Moderna nie je žiadny významný rozdiel. Sú v podstate identické a obe sú veľmi účinné.

Schválené vakcíny musia byť podľa odporúčaní WHO minimálne 50% účinné. Vakcíny Pfizer a Moderna sú viac ako 90 % účinné pri prevencii infekcie.

Obidve sú založené na platforme vakcíny mRNA. Toto je nová metóda očkovania a funguje prekvapivo dobre. Nepoužíva žiadnu časť infekčných vírusov. Je to len poskytovanie pokynov na vytvorenie konkrétneho proteínu, obohateného proteínu, ktorý sa nachádza mimo vírusu [koróny]. To pomáha vášmu imunitnému systému vytvárať protilátky proti hrotom. Takže medzi nimi nie je žiadny významný rozdiel.

Vakcíny AstraZeneca a Johnson & Johnson, ktoré budú čoskoro k dispozícii, sú vírusovo vektorované vakcíny . To znamená, že pokyny na výrobu príslušných častí koronavírusu sú vložené do veľmi bezpečného vírusového vektora, ktorý nespôsobuje ochorenie, ale váš imunitný systém dráždi, keď si myslí, že vírus prichádza . A tak tieto vakcíny vytvárajú aj správny druh protilátok.

Zistite viac o čo výskumníci vedia o vírusovo vektorované vakcíny .

Ako fungujú mRNA vakcíny? Ako sa líši od iných vakcín, ako je vakcína proti kiahňam?
BL: Bežné vakcíny, ako napríklad vakcína proti kiahňam, nazývame živá oslabená vakcína. Kedysi by ste vírus dlho len pasážovali [zmiešali bunku vírusu s bunkami kuracích embryí], nechali ho prejsť stovkami pasáží a bunkových línií a nakoniec by stratil všetky svoje gény virulencie [táto upravená verzia vírus je veľmi dobrý v zabíjaní buniek slepačích vajec, ale je oveľa horší pri zabíjaní ľudských buniek. Viac sa dozviete prostredníctvom CDC ]. Takže sa zmení na veľmi oslabenú verziu vírusu.

Táto mRNA vakcína je úplne nová technológia. Nie sú v ňom zahrnuté vôbec žiadne vírusy. Všetko, čo má, je len posol, prepis, ktorý bunke povie, ako vytvoriť proteín.

A tak v biológii DNA kóduje inštrukcie a potom sa prepíše do posla. Táto medziproduktová nukleová kyselina hovorí proteínovému aparátu v bunke, aby produkoval skutočný vírusový hrot. To je antigén, ktorý váš imunitný systém vidí, a protilátky zablokujú príchod skutočného vírusu. Takže je to veľmi šikovné. Vo vakcíne nepoužívate žiadne časti vírusu.

Je to veľmi bezpečné, pretože vo vakcíne v podstate nie je žiadna DNA, iba mRNA, čo sú prechodné pokyny. A to je dôvod, prečo to funguje tak dobre, pretože optimalizovali spôsoby, ako efektívne rozpoznať pokyny. Takže v skutočnosti používa vaše vlastné telo ako bioreaktor, vďaka čomu vaše svalové bunky skutočne produkujú proteín, takže váš imunitný systém rozpozná vírus.

Je druhá dávka vakcíny zložením a množstvom rovnaká ako prvá? Alebo je druhá dávka iná?
BL: Odpoveď je v podstate áno. Druhá dávka je v podstate rovnaká ako prvá dávka a pôsobí len ako posilňovacia dávka. Prvý z nich pripraví váš imunitný systém, aby začal vytvárať protilátky. A druhý pomáha vášmu imunitnému systému zapamätať si votrelca. V tom momente to videlo dvakrát, dáva dokopy svoju armádu a potom je pripravené vyraziť. Takže keď príde skutočný vírus, vaše telo začne proliferovať bunky, ktoré vytvárajú vaše protilátky, aby vás chránili pred vírusom.

Ako dlho trvá ochrana pred vakcínou? Budem si musieť dať injekciu o rok?
BL: Chcem ľuďom pripomenúť, že ide o ročnú chorobu. Vedci pracujú na riešení týchto otázok. Historicky však môžeme povedať, že keď sa raz nakazíte koronavírusom a vytvoríte si protilátky, zvyčajne sa pár rokov zdržiavajú. Nebude to jednoročná zmluva.

Vieme o štyroch koronavírusoch, ktoré sú už endemické pre ľudskú populáciu, 25 % sezónnych prechladnutí spôsobujú koronavírusy. Predtým sme sa jednoducho nestarali o výrobu vakcín proti ňufákom. Ale vieme, že tieto protilátky z týchto sezónnych prechladnutí visia okolo. Sú dobré niekoľko rokov, dávajú alebo berú, kým sa napríklad vírus nezmení na nový genotyp. A potom sa znova infikujete a potom vytvoríte nový súbor protilátok.

Takže by som povedal, počkajme a uvidíme, ako rýchlo sa tento vírus vyvíja a či potrebujeme aktualizácie alebo nie.

„Druhá dávka je v podstate rovnaká ako prvá dávka a funguje len ako posilňovacia dávka. Prvý z nich pripraví váš imunitný systém, aby začal vytvárať protilátky. A druhý pomáha vášmu imunitnému systému zapamätať si votrelca.“

Bude koronavírus mutovať každý rok ako obyčajná chrípka?
BL: Všetky vírusy mutujú. To je to, čo robia. To je ich spôsob života. Sú to malé drobnosti. Replikujú sa v miliardách kópií. Takže na mutácii nie je nič zlé. A tým myslím, že väčšina mutácií je v skutočnosti zlý pre vírus, takže nemusia nevyhnutne prežiť.

Otázkou je, či tieto budúce mutácie umožnia vírusu ovplyvniť niekoho, kto je 'imúnny?' Teraz existujú náznaky, že by sme sa mohli obávať niektoré z týchto nových variantov . Ale chcem povedať, že to nie je ako vypínač.

Väčšina týchto vakcín vytvára veľmi vysoké koncentrácie protilátok. Vytvárajú viac protilátok, ako skutočne potrebujeme, takže stále poskytujú určitú ochranu. A ako hovoríme, Moderna diskutuje o tom, ako môžu ľahko aktualizovať svoje vakcíny. Bude však vírus mutovať každý rok? Neviem. pockajme a uvidime. Pravdepodobne nie.

Čo im odporúčate, ak sú tehotné alebo plánujú čoskoro mať deti? Mali by dostať vakcínu? A môžete vysvetliť viac o tom, ako zložky mRNA neovplyvnia reprodukčné systémy?
BL: Štúdie sú vo všeobecnosti navrhnuté tak, aby nezahŕňali tehotné osoby, pretože sú v špeciálnej výskumnej kategórii. Ale keď už bolo povedané, že tehotným ľuďom neustále podávame vakcíny – vakcíny proti chrípke, čiernemu kašľu. Nie je to teda tak, že by nemohli dostať vakcíny.

mRNA vakcína je veľmi bezpečná. Je to len prechodný návod, ako vyrobiť proteín. Je nulová šanca, že to ovplyvní vaše gény, vaše genetické zloženie. Je to dočasné a nakoniec sa to zhorší. Takže jediné plus je, že keď si rodič vytvorí protilátky, môže skutočne preniesť časť protilátok na plod.

Takže v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa je veľká ochrana dieťaťa v skutočnosti z materských protilátok, ktoré sa prenášajú cez placentu. Takže zatiaľ čo testy vakcín nezahŕňali konkrétne tie, ktoré sú tehotné, Nadácia americkej asociácie pôrodníkov a gynekológov nepovedala, že tehotné osoby by vakcínu nemali dostať.

Povedzme, že máte pozitívny test na vírus a ste v počiatočnom štádiu (symptomatické alebo asymptomatické). Pomohlo by dostať vakcínu akokoľvek, aby ste sa ubránili infekcii pokusom zaplaviť telo vakcínou namiesto toho, aby sa vírus rozmnožil?
BL: Myslím si, že je ťažké zovšeobecňovať takéto otázky. Pretože ak ste skutočne asymptomatickí, zdraví a podobne, musíte si uvedomiť, že veľká väčšina infekcií vedie k miernemu alebo asymptomatickému ochoreniu. Takže váš imunitný systém sa o to môže postarať.

Ale ak ste stále vo vysoko rizikových skupinách, teraz máme účinnú liečbu, pretože ak sa podajú včas, ukázalo sa, že monoklonálne lieky fungujú. Mnohé liečby sú účinné, keď ich začnete včas.