Sledovanie duševnej choroby prostredníctvom rodinnej anamnézy

Sledovanie duševnej choroby prostredníctvom rodinnej anamnézy

Nasleduje úryvok z Gén: Intímna história od Siddhartha Mukherjeeho.

V zime 2012 som cestoval z Dillí do Kalkaty, aby som navštívil moju sesternicu Moni. Môj otec ma sprevádzal ako sprievodca a spoločník, ale bol to zamračený a zadumaný človek, stratený v súkromnom trápení, ktoré som vnímal len matne. Môj otec je najmladší z piatich bratov a Moni je jeho prvorodený synovec – syn ​​najstaršieho brata. Od roku 2004, keď mal štyridsať rokov, bol Moni uväznený v ústave pre duševne chorých („domov pre šialencov“, ako to nazýva môj otec), s diagnózou schizofrénia. Je držaný hustou medikáciou – zaplavený v mori najrôznejších antipsychotík a sedatív – a má ho cez deň strážiť, kúpať a kŕmiť.



Môj otec nikdy neprijal Moninu diagnózu. V priebehu rokov viedol osamelú protikampaň proti psychiatrom povereným starostlivosťou o jeho synovca v nádeji, že ich presvedčí, že ich diagnóza bola kolosálny omyl, alebo že Monina zlomená psychika sa nejakým zázračným spôsobom uzdraví. Môj otec navštívil inštitúciu v Kalkate dvakrát – raz bez varovania v nádeji, že uvidí premenenú Moni, ktorá žije tajne normálny život za zamrežovanými bránami.

Ale môj otec vedel – a ja som to vedel – že pri týchto návštevách je k nemu v stávke viac než len obyčajná láska. Moni nie je jediným členom rodiny môjho otca s duševnou chorobou. Zo štyroch bratov môjho otca dvaja – nie Moniin otec, ale dvaja Moniho strýkovia – trpeli rôznymi rozuzleniami mysle. Ukazuje sa, že šialenstvo je medzi Mukherjees už najmenej dve generácie a prinajmenšom časť otcovej neochoty akceptovať Moniinu diagnózu spočíva v otcovom chmúrnom zistení, že nejaké jadro choroby môže byť pochované, napríklad toxický odpad, sám.

V roku 1946 predčasne zomrel v Kalkate Rajesh, otcov tretí brat. Mal dvadsaťdva rokov. Hovorí sa, že ho postihol zápal pľúc po tom, čo strávil dve noci cvičením v zimnom daždi – ale zápal pľúc bol vyvrcholením ďalšej choroby. Rajesh bol kedysi najsľubnejší z bratov – najšikovnejší, najpružnejší, najcharizmatickejší, najenergickejší, najobľúbenejší a zbožňovaný mojím otcom a jeho rodinou.

Gén: Intímna história

Kúpiť

Môj starý otec zomrel o desať rokov skôr v roku 1936 – bol zavraždený po spore o sľudové bane – a moja stará mama nechala vychovávať päť mladých chlapcov. Aj keď Rajesh nebol najstarší, pomerne bez námahy vstúpil do topánok svojho otca. Mal vtedy len dvanásť, ale mohol mať dvadsaťdva: jeho rýchlopaľovú inteligenciu už ochladzovala gravitácia, krehká sebaistota dospievania sa už spájala so sebavedomím dospelosti.

Ale v lete 1946, spomína si môj otec, sa Rajesh začal správať čudne, akoby sa mu v mozgu pretrhol drôt. Najvýraznejšou zmenou v jeho osobnosti bola jeho prchkosť: dobré správy vyvolali nekontrolovateľné výbuchy radosti, ktoré často uhasili len čoraz akrobatickejšími záchvatmi fyzického cvičenia, zatiaľ čo zlé správy ho uvrhli do bezútešnej pustatiny.

Emócie boli v kontexte normálne; práve ich extrémny rozsah bol abnormálny. Do zimy toho roku sa sínusová krivka Rajeshovej psychiky sprísnila vo svojej frekvencii a nabrala na svojej amplitúde. Záchvaty energie, prechádzajúce do zúrivosti a grandiozity, prichádzali často a zúrivejšie a následný smútok bol rovnako silný. Pustil sa do okultizmu – doma organizoval seansy a planžetové sedenia alebo sa stretával s priateľmi, aby v noci meditovali v krematóriu. Neviem, či sa liečil sám – v štyridsiatych rokoch mali brlohy v čínskej štvrti v Kalkate bohaté zásoby ópia z Barmy a afganského hašiša na upokojenie nervov mladého muža – ale môj otec si spomína na zmeneného brata: občas ustráchaný, bezohľadný inokedy klesajúci a stúpajúci po strmých svahoch nálady, jedno ráno podráždený a nabudúce prešťastný (to slovo: prešťastný. Používa sa hovorovo, signalizuje niečo nevinné: zosilnenie radosti. Zároveň však vymedzuje hranicu, varovanie, vonkajšiu hranicu Ako uvidíme, okrem prehnanej radosti neexistuje prehnaná radosť, existuje len šialenstvo a mánia).

Týždeň pred zápalom pľúc dostal Rajesh správu o prekvapivo úspešnom výkone na skúškach na vysokej škole a – nadšený – zmizol na dvojnočnej exkurzii, údajne „cvičil“ v ​​zápasníckom tábore. Keď sa vrátil, mal horúčku a mal halucinácie.

Až po rokoch, na lekárskej fakulte, som si uvedomil, že Rajesh bol pravdepodobne v agónii akútnej manickej fázy. Jeho duševné zrútenie bolo výsledkom takmer učebnicového prípadu maniodepresie — bipolárnej choroby.


Výňatok z Gén: Intímna história , od Siddhartha Mukherjeeho. Copyright © 2016 by Siddhartha Mukherjee, M.D. Výňatok so súhlasom Scribner, divízia Simon & Schuster, Inc.