Ovplyvňuje dojčenie inteligenciu?

Ovplyvňuje dojčenie inteligenciu?

Nasleduje úryvok z Detský list: Sprievodca lepším a uvoľnenejším rodičovstvom založený na údajoch od narodenia po predškolské zariadenie od Emily Oster.

Kúpte si knihu

Detský list: Sprievodca lepším a uvoľnenejším rodičovstvom založený na údajoch od narodenia po predškolské zariadenie



Kúpiť

Dojčenie a neskôr zdravie

Väčšina akademického výskumu o dojčení sa zameriava na výsledky v ranom veku – napríklad infekcie v období, v ktorom by ste mohli skutočne dojčiť. V populárnom diskurze sa však zdá, že dôraz sa kladie oveľa viac na dlhodobé výhody. Tu sa hromadí vina.

Málokedy počujete ľudí hovoriť: „Je skvelé dojčiť, pretože to znižuje pravdepodobnosť hnačky v nasledujúcich šiestich mesiacoch!“ Skôr hovoria veci ako: „Je skvelé dojčiť, pretože to dáva vášmu dieťaťu najlepší štart; budú múdrejší, vyšší, tenší!' Tento problém sa neobmedzuje len na náhodných ľudí na ulici: Jedna žena mi povedala, že jej lekár povedal, že ukončením dojčenia stojí svoje dieťa tri IQ body.

Myšlienka, že rozhodnutie nedojčiť môže byť niečo, čím by vaše dieťa trpelo celý život, je pre rodiča oveľa horšia, ako keď si jednoducho myslíte, že by mohlo dostať ďalšiu infekciu ucha.

Dobrou správou pre krivdené mamičky je, že ešte viac ako v prípade zdravotných problémov v ranom veku som nevidel žiadne presvedčivé dôkazy o týchto dlhodobých vplyvoch.

Môžeme začať súborom výsledkov študovaných v štúdii PROBIT – Promotion of Breastfeeding Intervention Trial, randomizovanej štúdii, ktorá prebiehala v Bielorusku v 90. rokoch. Títo výskumníci pokračovali v sledovaní detí v teste až do veku siedmich rokov. Nenašli žiadne dôkazy o akýchkoľvek dlhodobých zdravotných dopadoch: žiadne zmeny v alergiách alebo astme, dutinách, výške, krvnom tlaku, hmotnosti alebo ukazovateľoch nadváhy alebo obezity.

Výsledky týkajúce sa obezity stoja za zastavenie, keďže tejto výhode dojčenia sa venuje veľká pozornosť. (Keď som bola tehotná s Finnom, v kancelárii mojej pôrodnej asistentky bol veľmi veľký plagát s tvrdením, že dojčenie znižuje obezitu, odkaz podčiarknutý obrázkom dvoch kopčekov zmrzliny, z ktorých každý je zakončený čerešňou, takže vyzerajú ako prsia. čistý vizuál,hoci pointa, ktorú ilustrovala, mi zostáva nejasná. Predpokladám, že myšlienkou bolo, že by ste mohli jesť viac zmrzliny, ak ste dojčené.)

Je určite pravda, že obezita a dojčenie spolu súvisia, pretože deti, ktoré sú dojčené, majú menšiu pravdepodobnosť, že budú obézne neskôr v živote. Táto korelácia však neukazuje príčinnú súvislosť – nedokazuje, že deti, ktoré sa stanú obéznymi, tak urobiapretoženeboli kojene. Randomizované údaje z PROBIT nepreukázali žiadny vplyv dojčenia na to, či je dieťa obézne vo veku siedmich rokov alebo v poslednom sledovanom období takmer v jedenástich rokoch.Štúdie, ktoré porovnávajú súrodencov, ktorí sú dojčení, s tými, ktorí nie sú dojčení, to podporujú, nepreukázali žiadne rozdiely v obezite. Tieto štúdie často dokazujú, že pri porovnávaní v rodinách na dojčení záleží, ale niev rámcirodina. To naznačuje, že pravdepodobnosť, že sa dieťa stane obéznym, ovplyvňuje niečo o rodine, nie o dojčení.V skutočnosti, keď sa výskumníci spoločne pozerajú na mnohé štúdie obezity a dojčenia, aby získali úplnejší obraz, zistili, že štúdie, ktoré sa starostlivo prispôsobujú socioekonomickému stavu matky, fajčeniu matky a hmotnosti matky – aj keď nemôžu porovnávať súrodencov – tiež neukazujú žiadnu súvislosť. .

Všetky tieto výsledky prichádzajú s určitou štatistickou chybou. Môžeme povedaťpre istotuže dojčenie nemá vplyv na obezitu? Nie. Môžeme však povedať, že nič presvedčivé v údajoch nepodporuje významné prepojenie.

Pozornosť médií má tendenciu obchádzať nuansy publikovanej literatúry, aj keď je samotná literatúra dobrá, čo sa často nestáva.

Niekoľko dlhodobých výsledkov - napríklad juvenilná artritída a infekcie močových ciest - nebolo možné skúmať v PROBIT, ale aspoň jedna alebo dve štúdie preukázali určitú súvislosť medzi týmito stavmi a dojčením. Dôkazy o väčšine týchto odkazov sú jednoducho veľmi obmedzené.Významný vzťah sa ukazuje iba v jednej z mnohých štúdií, alebo je dizajn výskumu zlý, alebo je populácia veľmi nezvyčajná – v podstate sa z údajov o tom, či existuje nejaký vzťah, nemôžeme dozvedieť nič.

Viac bolo napísané o dvoch závažnejších chorobách – cukrovke 1. typu a detskej rakovine –, ale opäť, vzhľadom na obmedzenia údajov, si nemyslím, že sa toho veľa dozvieme. Viac o týchto dvoch v záverečnej poznámke.

V mnohých z týchto prípadov – podobne ako v iných v oblasti dojčenia – sa veľkej pozornosti venuje aj veľmi obmedzeným a zle vykonaným štúdiám. Pozornosť médiímá tendenciu obchádzať nuansy publikovanej literatúry, aj keď je samotná literatúra dobrá, čo sa často nestáva. Znovu a znovu vidíme agresívne titulky, ktoré často preháňajú tvrdenia článkov, o ktorých informujú.

Prečo je toto?

Jedným z dôvodov je, že sa zdá, že ľudia milujú strašidelný alebo šokujúci príbeh. „Správa: Deti kŕmené umelou výživou s väčšou pravdepodobnosťou predčasne ukončia strednú školu“ je klikateľný nadpis ako „Veľká, dobre navrhnutá štúdia ukazuje malý vplyv dojčenia na hnačkové ochorenia.“ Táto túžba po šoku a úcte zle interaguje s nedostatkom štatistických znalostí väčšiny ľudí. Neexistuje žiadny tlak na médiá, aby sa sústredili na podávanie správ o „najlepších“ štúdiách, pretože ľudia majú problém oddeliť dobré štúdie od tých menej dobrých. Správy v médiách môžu utiecť povedzme „Nová štúdia ukazuje...“ bez toho, aby povedali „Nová štúdia s veľmi pravdepodobnými neobjektívnymi výsledkami ukazuje...“ A okrem tých niekoľkých z nás, ktorí si na Twitteri rozčuľujú, ľudia väčšinou nie sú múdrejší.

Z tohto počiatočného mediálneho pokrytia je ťažké vytriediť kvalitu štúdia, hoci v dobe internetu je to pravdepodobne jednoduchšie. Mnohé mediálne správy budú teraz odkazovať na pôvodnú štúdiu. Ak je článok „Deti kŕmené receptúrou s väčšou pravdepodobnosťou predčasne ukončia strednú školu“ založený na štúdii 45 ľudí, ktorí sa zúčastnili prieskumu o ich správaní pri dojčení, keď boli ich teraz 20-ročné deti dojčatá, pravdepodobne to môžete nechať tak.

Smarty-Boobs: Dojčenie a IQ

Materské mlieko je optimálne pre vývoj mozgu, však? Ošetrujte svoju cestu k úspešnému dieťaťu! Tak sa hovorí. Ale je to pravda? Urobí materské mlieko vaše dieťa múdrejším?

Začnime návratom z krajiny čarovného materského mlieka do reality. Aj v tom najoptimistickejšom pohľade na dojčenie je vplyv na IQ malý. Dojčenie nezvýši IQ vášho dieťaťa o dvadsať bodov. Ako to vieme? Pretože ak by sa tak stalo, bolo by to skutočne zrejmé na údajoch a vo vašej každodennej skúsenosti.

Otázkou je, či dojčenie deťom skutočne dávamalá noha v inteligencii. Ak veríte štúdiám, ktoré porovnávajú deti, ktoré sú dojčené, s tými, ktoré nie sú dojčené, zistíte, že áno. O jednom príklade týchto štúdií som hovoril na strane 68 a existujú aj ďalšie. Je tu jasná súvislosť – zdá sa, že dojčené deti majú vyššie IQ.

Ale to nie je to isté, ako povedať, že dojčeniepríčintým vyššie IQ. V skutočnosti je príčinná súvislosť oveľa slabšia. Môžeme to vidieť, keď sa pozorne pozrieme na množstvo štúdií, ktoré porovnávajú deti, ktoré boli dojčené, s ich súrodencami, ktorí nie. Tieto štúdie majú tendenciu nenachádzať žiadny vzťah medzi dojčením a IQ. Deti, ktoré boli dojčené, nedopadli v IQ testoch o nič lepšie ako ich súrodenci, ktorí neboli.

Tento záver sa zásadne líši od štúdií bez súrodeneckého porovnania. Jedna veľmi pekná štúdia nám dáva odpoveď prečo.Kľúčom k tejto štúdii je, že autori analyzujú rovnakú vzorku detí rôznymi spôsobmi. Najprv pomocou niekoľkých jednoduchých ovládacích prvkov porovnávajú deti, ktoré sú dojčené, s tými, ktoré nie sú. Keď to urobia, zistia veľké rozdiely v detskom IQ medzi dojčenými deťmi a tými, ktoré nie sú. V druhej fáze pridávajú úpravu pre IQ matky a zisťujú, že účinok dojčenia je oveľa menší – veľká časť účinku pripisovaného dojčeniu v prvej analýze bola spôsobená rozdielmi v IQ matiek – ale stále pretrváva. .

Potom však autori urobia tretiu analýzu, v ktorej porovnávajú súrodencov – deti narodené tej istej matke – z ktorých jedno bolo dojčené a druhé nie. To je cenné, pretože to berie do úvahyvšetkyrozdiely medzi mamičkami, nielen ich výkon v jednom IQ teste. V tejto analýze vedci vidia, že dojčenie nemá významný vplyv na IQ. To naznačuje, že je to niečo o matke (alebo rodičoch vo všeobecnosti), nie niečo o materskom mlieku, čo v prvej analýze riadi efekt dojčenia.

PROBIT sa pozrel aj na vzťah medzi dojčením a IQ. Pre túto vzorku bolo meranie IQ vykonané výskumníkmi, ktorí vedeli, či je dieťa v skupine liečenej dojčením. Nepreukázali sa žiadne významné účinky dojčenia na celkové IQ ani na hodnotenie učiteľského výkonu detí v škole. Thevýskumníci v niektorých svojich testoch videli malý vplyv dojčenia na verbálne IQ, ale ďalšia analýza naznačila, že to mohli spôsobiť ľudia, ktorí robili meranie – vedomosť, ktoré deti boli dojčené, mohlo ovplyvniť ich hodnotenie. Celkovo teda táto štúdia neposkytuje obzvlášť silnú podporu pre tvrdenie, že dojčenie zvyšuje IQ.

Na záver, neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy pre chytré prsia.


Od List do postieľky: Sprievodca lepším a uvoľnenejším rodičovstvom založený na údajoch od narodenia až po predškolské zariadenie od Emily Oster. Pretlačené po dohode s vydavateľstvom Penguin Press, súčasťou spoločnosti Penguin Random House. Copyright (c) 2019 Emily Oster.