Môže medzinárodná diplomacia pomôcť v boji proti svetovým superbaktériám?

Môže medzinárodná diplomacia pomôcť v boji proti svetovým superbaktériám?

Sídlo OSN, zo Shutterstocku

Na stredajšom zasadnutí Valného zhromaždenia OSN svetoví lídri k sprísneniu regulácie antimikrobiálnych látok a podpore vývoja nových antibiotík a liečby, okrem iných opatrení. Dohoda bola výnimočným krokom pre skupinu, ktorá sa v minulosti zaoberala iba tromi ďalšími zdravotnými problémami – HIV, neprenosné choroby a ebola.

Antimikrobiálna rezistencia nastáva, keď sa baktérie, parazity, vírusy a huby prispôsobujú liekom, ktoré sa predtým používali na boj proti nim – a tento problém celosvetovo narastá. V roku 2014 výskumníkov v Spojenom kráľovstve Odhaduje sa, že 700 000 ľudí na celom svete každoročne zomiera na infekcie odolné voči liekom a že do roku 2050 by sa počet obetí mohol vyšplhať až na 10 miliónov ľudí ročne – čo si vyžiada ešte viac životov ako rakovina a hnačkové ochorenia v súčasnosti.



Z mnohých foriem, ktoré má antimikrobiálna rezistencia, sa zdravotníci obávajú najmä rastúcej rezistencie voči antibiotikám, ktoré liečia všetko od časté STI na infekcie močových ciest, zápal pľúc a tuberkulózu .

Ale ani čerstvo napísaná dohoda v sídle OSN nemusí zabiť otázku, ktorú si mnohí kladú od zapísania stretnutia. Konkrétne, koľko môže politický orgán ako OSN – zvyčajne zameraný na ekonomiku a medzinárodnú bezpečnosť – urobiť pre zastavenie superbaktérií?

Laura Kahn, lekárka a vedecká pracovníčka z Princetonskej univerzity, v skutočnosti hovorí, že medzinárodná spolupráca je našou najlepšou cestou v boji proti rezistencii na antibiotiká. Je to preto, že príčiny rezistencie na antibiotiká sú zakorenené v problémoch, ako je globálna ekonomika, potravinová bezpečnosť a životné prostredie.

'Pre nás sú antibiotiká základom modernej medicíny, ale nemôžeme zabúdať, že poľnohospodárstvo a potravinová bezpečnosť, ktorú poskytuje, je základom samotnej civilizácie,' hovorí Kahn. „A tak pre mnohé krajiny, ktoré nemajú potravinovú bezpečnosť, stále majú veľa, veľa hladujúcich. A nezabúdajme, že aj Spojené štáty majú hladných ľudí. Ide o skutočne ťažké balansovanie – medzi zisťovaním, či sa dokážeme živiť udržateľným spôsobom a stále máme antibiotiká.“

Kahn hovorí, že spolu s USA sú najväčšími svetovými užívateľmi antibiotík India a Čína. Z približne 1 miliardy ľudí na celom svete, ktorí nemajú prístup k verejnej sanitácii, žije 600 miliónov v Indii, kde otvorené vyprázdňovanie viedlo k vysokej miere hnačkových ochorení, podvýživy a iných ochorení. V dôsledku toho sa antibiotiká – voľne predajné v Indii – často používajú, čo vedie k tomu, čo Kahn nazýva „niektoré z najodolnejších baktérií na svete“.

A v Číne, kde niektoré z najväčších fariem ošípaných na svete kŕmia najväčšiu svetovú populáciu, dostali vedci rýchly kurz o tom, ako naše rozšírené používanie antibiotík v chove zvierat mení životné prostredie. Kahn hovorí, že jedna štúdia zistila, že zvyšky génov rezistentných na antibiotiká v hnoji veľkých čínskych fariem ošípaných boli až 28 000-krát vyššie ako hladiny na farmách, ktoré nepoužívajú antibiotiká.

'A samozrejme, všetok tento hnoj sa dostane do pôdy a vodných tokov a pobrežných vôd,' hovorí Kahn. „V konečnom dôsledku meníme globálny odpor spôsobmi, ktorým nerozumieme. Mnohé z antibiotík, ktoré máme, pochádzajú z pôdnych baktérií, a tak umiestnením všetkého tohto hnoja so zvýšenými hladinami antibiotík a génov rezistencie [do pôdy] sa odolné baktérie zmiešajú s pôdnymi mikróbmi. To nie je dobré.'

Pomocou metagenomiky vedci extrahovali DNA priamo z pôdy a objavili gény rezistencie na antibiotiká po celom svete.

'Sú v arktickom permafroste, sú v antarktických jazerách,' hovorí Kahn. „Zdá sa, že sú starodávne a všade. A tým, že zabíjame životné prostredie všetkým používaním antibiotík, zvyšujeme expresiu týchto génov.“

Ale ak niečo, hovorí Kahn, šírenie rezistencie na antibiotiká v prostredí podčiarkuje potrebu koordinovaného úsilia, ako je OSN, na riešenie tohto problému - s riešeniami od zlepšenia verejnej hygieny až po podporu vývoja alternatív antibiotík.

'Je to veľký globálny problém, ktorý zahŕňa ľudí, zvieratá a životné prostredie,' hovorí Kahn. „Chcem len vložiť zásuvku do konceptu „jednoho zdravia“ a toto je jednoduchý koncept, ktorý spája zdravie ľudí, zvierat a životného prostredia. A keďže sú prepojené, musíme riešiť zložité problémy, ako je antimikrobiálna rezistencia, interdisciplinárnym spôsobom. Len tak to dokážeme.'

— Julia Franz (pôvodne uverejnený na PRI.org )