Komunitné zdravotné strediská s koreňmi v občianskych právach presadzujú v pandémii spravodlivosť

Komunitné zdravotné strediská s koreňmi v občianskych právach presadzujú v pandémii spravodlivosť

Veterán občianskych práv Dr. Robert Smith doma v Jacksone, Mississippi. Smith a kolegovia z medicíny ako Dr. Count Gibson a Dr. Jack Geiger pracovali v 60. rokoch na založení federálne financovaných komunitných zdravotných centier. Prvé dve centrá sa otvorili v mestskom Bostone a na vidieku Mound Bayou v štáte Mississippi. (Shalina Chatlani/Newsroom štátov Perzského zálivu)

Tento príbeh bol pôvodne publikovaný dňa Kaiser Health News, v spolupráci s NPR a tromi stanicami, ktoré tvoria Redakcia štátov Perzského zálivu : Mississippi Public Broadcasting; WBHM v Birminghame, Alabama; a WWNO v New Orleans.


V šesťdesiatych rokoch minulého storočia bola zdravotná starostlivosť v delte Mississippi riedka a veľká časť segregované . Niektoré nemocnice boli venované čiernym pacientom, ale často mali problém udržať sa nad vodou. Na vrchole hnutia za občianske práva spustili mladí čierni lekári svoje vlastné hnutie na riešenie rozdielov v starostlivosti.



'Mississippi bola z tretieho sveta a bola taká zlá a taká oddelená,' povedal Dr Robert Smith . 'Hnutie komunitných zdravotných centier bolo kanálom pre lekárov v celej tejto krajine, ktorí verili, že všetci ľudia majú právo na zdravotnú starostlivosť.'

V roku 1967 Smith pomohol spustiť Delta Health Center, prvé vidiecke komunitné zdravotné stredisko v krajine. Kliniku umiestnili v Mound Bayou, malom mestečku v srdci delty, na severozápade Mississippi. Centrum sa stalo národným modelom a teraz je jednou z takmer 1 400 takýchto kliník v celej krajine. Tieto kliniky, nazývané federálne kvalifikované zdravotné strediská, sú kľúčovým zdrojom v Mississippi, Louisiane a Alabame, kde asi 2 z 5 ľudí žijú vo vidieckych oblastiach. V celých USA asi 1 z 5 ľudí žiť vo vidieckych oblastiach.

Zdravotné stredisko Delta Health Center na severozápade Mississippi bolo založené v 60. rokoch minulého storočia ako prvé zdravotné stredisko vidieckej komunity. Vedúci predstavitelia spoločnosti Delta tvrdia, že komunitné zdravotné strediská sú dôveryhodné inštitúcie, ktoré by mohli pomôcť USA dosiahnuť väčšiu rasovú rovnosť pri zavádzaní vakcíny proti Covid-19. (Shalina Chatlani/Newsroom štátov Perzského zálivu)

Pandémia COVID-19 len prehĺbila výzvy, ktorým čelí vidiecka zdravotná starostlivosť, ako je nedostatok širokopásmového prístupu na internet a obmedzená verejná doprava. Počas veľkej časti zavádzania vakcín tieto bariéry sťažovali poskytovateľom, ako sú komunitné zdravotné strediská, dostať injekcie do náručia svojich pacientov.

„Len som predpokladal, že [vakcína] potečie ako voda, ale naozaj sme museli vypáčiť dvere, aby sme sa k nej dostali,“ povedal Smith, ktorý stále praktizuje rodinné lekárstvo v Mississippi.



Mound Bayou založili bývalí zotročení ľudia, z ktorých mnohí sa stali farmármi.

Kedysi prosperujúce centrum bolo domovom niektorých z prvých černošských podnikov v štáte. Dnes je mesto posiate zatvorenými alebo schátranými bankami, hotelmi a čerpacími stanicami.

Mitch Williams vyrastal na farme Mound Bayou v tridsiatych a štyridsiatych rokoch minulého storočia a strávil dlhé dni obrábaním pôdy.

„Ak by ste sa porezali, nedali by vám tam žiadne stehy, ani stehy. Zabalil si to a pokračoval,“ povedal Williams.

Kedy Centrum zdravia Delta začal svoju činnosť v roku 1967, bol výslovne pre všetkých obyvateľov všetkých rás – a zadarmo pre tých, ktorí potrebovali finančnú pomoc.

Williams (85) bol jedným z jej prvých pacientov.

Mitch Williams, ktorý vyrastal v Mound Bayou, bol prvým pacientom Delta Health Center. Neskôr sa zamestnal v stredisku a teraz pôsobí v jeho správnej rade. (Shalina Chatlani/Newsroom štátov Perzského zálivu)

„Videli pacientov v miestnych kostoloch. Mali mobilné jednotky. Nikdy som nevidel takú komplexnú starostlivosť,“ povedal.

Obyvatelia to naozaj potrebovali. V šesťdesiatych rokoch minulého storočia veľa ľudí v Mound Bayou a okolí nemalo čistú pitnú vodu ani vnútorné inštalatérske práce.

V tom čase 12 000 černošských obyvateľov severného okresu Bolivar, do ktorého patrí aj Mound Bayou, čelilo miere nezamestnanosti až 75 % a žilo v priemere za rok. príjem len 900 dolárov (okolo 7 500 dolárov v dnešných dolároch), podľa a správa kongresu . Miera dojčenskej úmrtnosti bola takmer 60 na každých 1 000 živonarodených detí – štyrikrát viac ako u bohatých Američanov.

Zamestnanci Delta Health Center pomáhali ľuďom izolovať ich domy. Stavali prístavky a poskytovali jedlo a niekedy dokonca cestovali do domovov pacientov, aby ponúkli starostlivosť, ak niekto nemal dopravu. Zamestnanci verili, že tieto faktory ovplyvňujú aj zdravotné výsledky.

Williams, ktorý neskôr pracoval pre Delta Health, povedal, že si nie je istý, kde by dnes bola komunita, keby centrum neexistovalo.

'Je desivé na to myslieť,' povedal.

O pol storočia neskôr, Delta Health Center pokračuje v poskytovaní dostupnej a dostupnej starostlivosti v Mound Bayou a okolí.

Čierni Južania stále čelia zdravotným prekážkam. V apríli 2020, na začiatku pandémie, tvorili černošskí obyvatelia takmer polovicu úmrtí na COVID v Alabama a viac ako 70 % v Louisiana a Mississippi.

Údaje o verejnom zdraví z minulého mesiaca ukazujú, že černosi obyvatelia týchto štátov boli neustále väčšia pravdepodobnosť úmrtia COVID ako obyvatelia iných rás.

'Mnohé štáty by boli oveľa ďalej, keby využívali komunitné zdravotné strediská od samého začiatku.'

„Máme tu veľa chronických zdravotných stavov, najmä sústredených v delte Mississippi, ktoré vedú k vyššej miere komplikácií a úmrtí na COVID,“ povedala Nadia Bethley, klinická psychologička v centre. 'Bolo to ťažké.'

Delta Health Center sa v priebehu desaťročí rozrástla z niekoľkých prívesov v Mound Bayou na reťazec 18 kliník v piatich okresoch. Proti COVID sa podarilo zaočkovať viac ako 5 500 ľudí. Väčšina boli černosi.

„Vieš, nemáme tu národnú gardu, ktorá by tu stála a spravuje našu stránku. Sú to ľudia, ktorí tu pracujú,“ povedala Bethley.

Ministerstvo zdravotníctva štátu Mississippi uviedlo, že od začiatku zavádzania uprednostňuje zdravotné strediská. Generálny riaditeľ spoločnosti Delta Health John Fairman však uviedol, že centrum dostávalo v januári a februári iba niekoľko stoviek dávok týždenne. Zásobovanie sa stalo konzistentnejším začiatkom marca, uviedli predstavitelia centra.

Zdravotná sestra Rotonia Gatesová kontroluje teplotu Tonyi Beamonovej z Renovy v Mississippi 3. marca 2021. Beamon sa rozhodla dať si vakcínu proti covidu v Delta Health Center, pretože počula dobré veci o personálu. (Shalina Chatlani/Newsroom štátov Perzského zálivu)

'Mnohé štáty by boli oveľa ďalej vpred, keby od samého začiatku využívali komunitné zdravotné strediská,' povedal Fairman. Fairman povedal, že jeho centrum zaznamenalo úspech s očkovaním kvôli jeho dlhodobým vzťahom s miestnymi komunitami.

„Využite infraštruktúru, ktorá už existuje a ktorá má dôveru komunity,“ povedal Fairman.

To bol v prvom rade celý zmysel hnutia zdravotných centier, povedal Smith. Povedal, že štáty, ktoré pomaly používali zdravotné strediská pri zavádzaní vakcín, urobili chybu, ktorá sťažila zvládnutie COVID v najzraniteľnejších komunitách.

Smith nazval pomalé rozširovanie vakcín do vidieckych zdravotných stredísk „príkladom systémového rasizmu, ktorý pokračuje“.

Hovorca ministerstva zdravotníctva štátu Mississippi povedal, že „je odhodlané poskytovať vakcíny vidieckym oblastiam, ale vzhľadom na vidiecku krajinu Mississippi je to skutočná výzva“.

Alan Morgan, generálny riaditeľ spoločnosti Národná asociácia pre zdravie na vidieku povedal, že skoré prideľovanie nízkych dávok vidieckym zdravotným klinikám a komunitným zdravotným strediskám „bude stáť životy“.

„S hospitalizáciami a úmrtnosťou oveľa vyššou vo vidieckych komunitách sa tieto štáty musia zamerať na horúce miesta, ktorými sú v mnohých prípadoch tieto malé mestá,“ povedal Morgan o očkovaní v Mississippi, Louisiane a Alabame.

Reportáž z KFF nájdené že ľudia inej farby pleti tvorili väčšinu ľudí zaočkovaných v komunitných zdravotných strediskách a že centrá zrejme očkujú ľudí rýchlosťou podobnou alebo vyššou ako je ich podiel v populácii. (Spravodajstvo KHN, ktoré spolupracovalo na výrobe tohto príbehu, je redakčne nezávislý program KFF.)

Správa dodala, že „posilnenie zapojenia zdravotných stredísk do úsilia o očkovanie na federálnej, štátnej a miestnej úrovni“ by mohlo byť zmysluplným krokom pri „napredovaní spravodlivosti vo väčšom meradle“.

Rovnaký prístup k starostlivosti vo vidieckych komunitách je nevyhnutný na to, aby sa dostali k najzraniteľnejším skupinám obyvateľstva a podľa Smitha je počas tejto globálnej zdravotnej krízy rovnako kritický ako v 60. rokoch 20. storočia.

„Keď sa zlepší zdravotná starostlivosť pre černochov, zlepší sa aj pre všetkých Američanov,“ povedal Smith.


Tento príbeh je z partnerstva, ktoré zahŕňa NPR , KHN a tri stanice, ktoré tvoria Newsroom štátov Perzského zálivu : Mississippi Public Broadcasting; WBHM v Birminghame, Alabama; a WWNO v New Orleans.

Prihlásiť sa na odber na bezplatný ranný brífing KHN.