Hádanka úzkosti

Hádanka úzkosti

Výňatok z Môj vek úzkosti , od Scotta Stossela

Asi pred osemdesiatimi rokmi Freud navrhol, že úzkosť je „hádankou, ktorej vyriešenie by muselo vrhnúť záplavu svetla na celú našu duševnú existenciu“. Veril, že odomknutie tajomstiev úzkosti nám pomôže odhaliť tajomstvá mysle: vedomie, seba, identitu, intelekt, predstavivosť, tvorivosť – nehovoriac o bolesti, utrpení, nádeji a ľútosti. Zápasiť s úzkosťou a porozumieť jej v istom zmysle znamená zápasiť s ľudským stavom a porozumieť mu.



Rozdiely v tom, ako rôzne kultúry a éry vnímali a chápali úzkosť, nám môžu veľa povedať o týchto kultúrach a obdobiach. Prečo starí Gréci z Hippokratovej školy vnímali úzkosť hlavne ako zdravotný stav, kým osvietenskí filozofi ju považovali za intelektuálny problém? Prečo raní existencialisti považovali úzkosť za duchovný stav, zatiaľ čo lekári z pozláteného veku ju považovali za špecificky anglosaskú stresovú reakciu – odpoveď, o ktorej verili, že ušetrila katolícke spoločnosti – na priemyselnú revolúciu? Prečo raní freudiáni považovali úzkosť za psychologický stav vychádzajúci zo sexuálnej inhibície, zatiaľ čo naša vlastná doba má tendenciu vidieť ju opäť ako medicínsky a neurochemický stav, problém zle fungujúcej biomechaniky?

Nasleduje úryvok z Môj vek úzkosti , od Scotta Stossela.

Predstavujú tieto meniace sa interpretácie pokrok pokroku a vedy? Alebo jednoducho meniace sa a často cyklické spôsoby fungovania kultúr? Čo hovorí o daných spoločnostiach, že Američania prichádzajúci na pohotovosti so záchvatmi paniky majú tendenciu veriť, že majú infarkt, zatiaľ čo Japonci majú tendenciu mať strach, že omdlia? Trpia Iránci, ktorí sa sťažujú na to, čo nazývajú „srdcová tieseň“, to, čo by západní psychiatri nazvali záchvaty paniky? Sú nervových zrútení zažívajú Juhoameričania jednoducho záchvaty paniky s latinským skloňovaním – alebo sú, ako sa dnes moderní vedci domnievajú, odlišným kultúrnym a medicínskym syndrómom? Prečo sa zdá, že medikamentózna liečba úzkosti, ktorá tak dobre funguje u Američanov a Francúzov, nefunguje efektívne u Číňanov?

Akokoľvek sú tieto kultúrne idiosynkrázie fascinujúce a rozmanité, základná konzistentnosť skúseností naprieč časom a kultúrami hovorí o univerzálnosti úzkosti ako ľudskej vlastnosti. Aj keď sa pred sto rokmi prefiltroval cez charakteristické kultúrne praktiky a presvedčenia grónskych Inuitov, syndróm, ktorý Inuiti nazývali „kajaková úzkosť“ (tí, ktorí sa ním báli ísť loviť tulene sami), sa zdá byť trochu odlišný od toho, čo my dnes. nazývať agorafóbiou. V Hippokratových starovekých spisoch možno nájsť klinické opisy patologickej úzkosti, ktoré znejú celkom moderne. Jeden z jeho pacientov bol vydesený z mačiek (jednoduchá fóbia, ktorá by dnes mala na účely poistenia kód 300,29, podľa klasifikácií piateho vydania Diagnostická a štatistická príručka , DSM-V) a ďalší zo súmraku; tretí, ako uvádza Hippokrates, bol „sužovaný hrôzou“, kedykoľvek počul flautu; štvrtý nedokázal kráčať popri „ani po najplytšej priekope“, hoci nemal problém prejsť sa po priekope – dôkaz toho, čo by sme dnes nazvali akrofóbia, strach z výšok. Hippokrates tiež opisuje pacienta, ktorý trpí tým, čo by sa v modernej diagnostickej terminológii pravdepodobne nazval panickou poruchou s agorafóbiou (kód DSM-V 300.22): stav, ako to opísal Hippokrates, „zvyčajne útočí v zahraničí, ak človek cestuje po osamelej ceste niekde a zmocní sa ho strach.“ Syndrómy opísané Hippokratom sú zjavne rovnakými klinickými javmi opísanými v najnovších číslach časopisu Archív všeobecnej psychiatrie a Bulletin Menningerovej kliniky .

Ich podobnosti premosťujú zívajúcu priepasť tisícročí a okolností, ktoré ich oddeľujú, a poskytujú pocit, že napriek všetkým rozdielom v kultúre a prostredí môžu byť fyziologicky úzkostné aspekty ľudskej skúsenosti univerzálne.

V tejto knihe som sa rozhodol preskúmať „záhadu“ úzkosti. Nie som lekár, psychológ, sociológ ani historik vedy – ktokoľvek z nich by vniesol väčšiu vedeckú autoritu do pojednania o úzkosti ako ja. Toto je práca syntézy a reportáže, ktorá spája skúmanie myšlienky úzkosti z histórie, literatúry, filozofie, náboženstva, populárnej kultúry a najnovších vedeckých výskumov – to všetko je pretkané niečím, o čom, žiaľ, môžem tvrdiť rozsiahle odbornosť: moja vlastná skúsenosť s úzkosťou. Skúmanie hĺbok mojich vlastných neuróz sa môže zdať vrcholom narcizmu (a štúdie ukazujú, že zaujatie samých seba má tendenciu súvisieť s úzkosťou), ale je to cvičenie s hodnými predchodcami. V roku 1621 oxfordský učenec Robert Burton publikoval svoju kánonu Anatómia melanchólie , ohromujúce trinásťstostranové dielo syntézy, ktorého prívaly vedeckej exegézy len čiastočne zakrývajú to, čím v skutočnosti je: masívna litánia úzkostných, depresívnych sťažností. V roku 1733 George Cheyne, významný londýnsky lekár a jeden z najvplyvnejších psychologických mysliteľov osemnásteho storočia, publikoval Anglická choroba , ktorá zahŕňa štyridsaťstranovú kapitolu „Prípad autora“ (venovanú „mojim spolutrpiteľom“), v ktorej podrobne podáva správu o svojich neurózach (vrátane „Strach, úzkosti, hrôzy a hrôzy“ a „a melanchólia Strach a panika, kde môj Dôvod bol pre mňa zbytočný“) a fyzické symptómy (vrátane „náhla prudká bolesť hlavy“, „extrémna nevoľnosť v žalúdku“ a „neustála kolika a zlá chuť a chuť“. v mojich ústach“) v priebehu rokov. Nedávno boli intelektuálne odysey Charlesa Darwina, Sigmunda Freuda a Williama Jamesa silne poháňané ich zvedavosťou a túžbou nájsť úľavu od svojho vlastného úzkostného utrpenia. Freud využil svoju akútnu vlakovú fóbiu a hypochondriu, okrem iného, ​​na vytvorenie svojej teórie psychoanalýzy; Darwin bol po plavbe bígla skutočne pripútaný chorobami súvisiacimi so stresom – roky strávil hľadaním úľavy od úzkosti, navštevoval kúpele a na radu jedného lekára sa uzatváral do ľadu. James sa snažil svoje fóbie pred verejnosťou skrývať, no často bol potichu vystrašený. „Ráno čo ráno som sa prebúdzal s strašnou hrôzou v žalúdku a s pocitom neistoty života, ktorý som predtým nepoznal,“ napísal v roku 1902 o začiatku svojej úzkosti. 'Celé mesiace som nemohol ísť von sám do tmy.'

Môj vek úzkosti: Strach, nádej, hrôza a hľadanie pokoja v duši

Kúpiť

Na rozdiel od Darwina, Freuda a Jamesa nechcem obhajovať úplne novú teóriu mysle alebo ľudskej prirodzenosti. Táto kniha je skôr motivovaná snahou pochopiť úzkostlivé utrpenie a nájsť v ňom úľavu alebo vykúpenie. Toto pátranie ma zaviedlo späť, do histórie, aj dopredu, na hranice moderného vedeckého výskumu. Väčšinu z posledných ôsmich rokov som strávil čítaním státisícov stránok, ktoré boli napísané o úzkosti za posledných tritisíc rokov.

Môjmu životu, našťastie, chýbala veľká tragédia či melodráma. Neodsedel som si žiadny trest. Na rehabilitácii som nebol. Nikoho som nenapadol ani som sa nepokúsil o samovraždu. Nezobudil som sa nahý uprostred poľa, nezdržiaval som sa v zlom dome, ani som nebol vyhodený z práce za nevyspytateľné správanie. Čo sa týka psychopatológií, tá moja bola – zatiaľ, väčšinu času, na vonkajšie zdanie – pokojná. Robert Downey Jr. nebude hrať vo filme môjho života. Som, ako sa hovorí v klinickej literatúre, „vysoko funkčný“ pre niekoho s úzkostnou poruchou alebo duševnou chorobou; Zvyčajne to viem celkom dobre skrývať. Viac ako niekoľko ľudí, z ktorých si niektorí myslia, že ma celkom dobre poznajú, poznamenalo, že sú prekvapení, že ja, ktorý sa môže zdať taký vyrovnaný a neochvejný, by som sa rozhodol napísať knihu o úzkosti. Jemne sa usmievam, zatiaľ čo vírim vo vnútri a premýšľam o tom, čo som sa naučil, je charakteristickou črtou fobickej osobnosti: „potreba a schopnosť“ – ako je opísané v knihe svojpomoci. Vaša fóbia „Predstavovať ostatným relatívne pokojný, bezproblémový vzhľad a zároveň prežívať vo vnútri extrémnu úzkosť.“ *

Pre niektorých ľudí sa môžem zdať pokojný. Ale keby ste mohli nahliadnuť pod hladinu, videli by ste, že som ako kačica – pádlujem, pádlujem, pádlujem.

*„Pre mnohých, veľa ľudí, ktorí majú úzkostné poruchy – najmä agorafóbiu a panickú poruchu – by ľudia boli prekvapení, keby zistili, že majú problémy s úzkosťou, pretože sa zdajú byť „spolu“ a ovládajú sa,“ hovorí Paul Foxman, psychológ, ktorý vedie Centrum pre úzkostné poruchy v Burlingtone vo Vermonte.Zdá sa, že sú pohodlní, ale medzi verejným a súkromným ja existuje prerušenie.


Výňatok z Môj vek úzkosti , Scott Stossel Copyright © 2013 Scott Stossel. Vyňaté so súhlasom spoločnosti Knopf, divízie Random House LLC. Všetky práva vyhradené. Žiadna časť tohto úryvku nesmie byť reprodukovaná ani pretlačovaná bez písomného súhlasu vydavateľa.