Americká starostlivosť o starších má problém

Americká starostlivosť o starších má problém

Kredit: Shutterstock

Tento segment je súčasťou Stav vedy , séria s vedeckými príbehmi z verejných rozhlasových staníc v celých Spojených štátoch.Prečítajte si články od reportérov staníc, ktoré sa bližšie zaoberajú problémami ovplyvňujúcimi domovy dôchodcov Kalifornia , Kansas , a Massachusetts .


Od začiatku pandémie zažili zariadenia dlhodobej starostlivosti v celej krajine niektoré z jej najhorších účinkov: Jedna z prvých veľkých epidémií v USA sa začala v opatrovateľskom dome v štáte Washington. Odvtedy vírus pustošil centrá starostlivosti po celej krajine – od 16. septembra viac ako 479 000 ľudí boli infikovaní COVID-19 v zariadeniach starostlivosti v USA.



COVID-19 však len pridáva stres do už aj tak krehkého systému zariadení dlhodobej starostlivosti – vrátane domovov dôchodcov, asistovaného bývania a iných rehabilitačných centier. Prepuknutie koronavírusu len prehĺbilo už existujúce problémy, ako je prepracovaný a nedostatočne platený personál, obmedzené financovanie a zlá komunikácia s rodinami.

„Smutné na tom je, že táto [pandémia] odhalí neuveriteľne tragické následky toho, že niektoré opatrovateľské domy budú mať menej zdrojov – a menej pripravené na situácie, ako je táto,“ hovorí Celia Llopis-Jepsen, zdravotná reportérka Kansas News Service.

Keď sa asistentky sestry z Brewster Place v Topeka Kansas testujú na COVID-19, niekedy to trvá len deň alebo dva. Inokedy to trvá týždeň – a znížený počet zamestnancov spôsobuje vyhorenie. Prečítajte si príbeh z Kansas News Service . Poďakovanie: Janis Swanson

V Kansase bola viac ako polovica úmrtí na COVID-19 v štáte medzi obyvateľmi domovov dôchodcov , s 50 aktívnymi ohniskami v zariadeniach dlhodobej starostlivosti k 26. augustu. Uprostred týchto problémov správcovia zariadení hlásili veľké problémy s fluktuáciou zamestnancov a dostupnosťou. Zásadným problémom dlhodobej starostlivosti je už roky nedostatok personálu.

„Neexistujú požiadavky, že musíte mať v službe veľa ľudí, a to je problém,“ hovorí Molly Peterson, vedecká a environmentálna reportérka KQED v San Franciscu. „To je problém pandémie a musíte oddeliť populácie ľudí. Je to problém, ak máte starších ľudí, ktorí sú ohrození [v dôsledku už existujúcich podmienok] a potrebujete ich dostať z cesty.“

Keď sú zariadenia také zraniteľné, COVID-19 nebude jediným nebezpečenstvom, ktoré sa stane problémom. Nedávne vyšetrovanie KQED, Staršie a prehliadané , zistili, že tisíce zariadení dlhodobej starostlivosti v Kalifornii sa nachádzajú aj v oblastiach s vysokým rizikom lesných požiarov. Mnohé z týchto zariadení majú neadekvátne alebo zle oznámené plány evakuácie – Peterson hovoril s niektorými zamestnancami, ktorí povedali, že nevedeli, že v ich zariadení existuje plán.

'Sú to systémy, ktoré nie sú dostatočne pripravené na to, aby zohľadnili všetky zmeny, ktoré vidíme.'

V Kalifornii momentálne vedú zariadenia dve bitky: Viac ako polovica kvalifikovaných ošetrovateľských zariadení ohrozených požiarmi hlásila prípady COVID-19, uvádza Peterson. To prispieva k rastúcemu znepokojeniu z tohtoročnej ničivej sezóny lesných požiarov, pričom požiare v súčasnosti ohrozujú zariadenia vo Vallejo a Fairfield.

'Narastá celonárodná diskusia o klimatických rizikách a o tom, ako sa môžu zmeniť na katastrofy pre týchto zraniteľných ľudí,' hovorí Peterson a dodáva, že klimatickí vedci tvrdia, že by sme sa mali bližšie pozrieť na systémy, ktoré ovplyvňujú ľudí a starajú sa o nich. 'Sú to systémy, ktoré nie sú dostatočne pripravené na to, aby zohľadnili všetky zmeny, ktoré vidíme.'

Riziko požiaru pre všetky zariadenia dlhodobej starostlivosti v Kalifornii. Prečítajte si príbeh z KQED . Poďakovanie: Lisa Pickoff-White/KQED a Lo Bénichou/CalMatters

Prehodnotenie dlhodobej starostlivosti bude ešte dôležitejšie, keď naša populácia starne. Očakáva sa, že v Spojených štátoch sa počet ľudí vo veku 85 a viac rokov takmer strojnásobí zo 6,7 milióna v roku 2020 na 19 miliónov do roku 2060. Analýza údajov zo sčítania ľudu v USA . Toto je demografická skupina, ktorá sa najviac spolieha na zariadenia dlhodobej starostlivosti – ale odborníci pochybujú, že súčasný systém dokáže podporiť požiadavky našej rastúcej staršej populácie.

„Sme starnúca krajina s nižšou pôrodnosťou, a tak tlaky na opatrovanie nezmiznú,“ hovorí Robert Applebaum , profesor gerontológie a riaditeľ Katedry gerontológie Projekt dlhodobej starostlivosti na Miami University v Ohiu. 'Štrukturálne problémy sú jednoducho fenomenálne.'

Tieto krehké systémy musia byť lepšie vybavené pre núdzové situácie, či už ide o klimatickú katastrofu alebo pandémiu. „Je to skutočne celý systém podpory a služieb slúžiacich veľmi širokej skupine ľudí, ktorí majú veľmi rôznorodé potreby,“ hovorí Sonya Barsnessová , gerontologička a priemyselná konzultantka so sídlom vo Washingtone D.C. Hovorí, že je potrebný posun „od inštitucionálneho medicínskeho modelu k modelu, ktorý skutočne ctí a slúži ľuďom, ktorí v ňom žijú a pracujú“.

V tomto týždňovom segmente, ktorý moderovala rozhlasová producentka Katie Featherová, Celia Llopis-Jepsen a Molly Peterson bližšie skúmajú problémy v domovoch dôchodcov v Kansase a Kalifornii. Potom sa Robert Applebaum a Sonya Barsness hrabú v koreňoch systémových problémov a hľadajú riešenia, ktoré môžu vybudovať lepšiu dlhodobú starostlivosť o našu starnúcu populáciu.

Čo si povedal

Mnohé z týchto trendov sa odrážajú v príbehoch zdieľaných rodinami a obyvateľmi zariadení dlhodobej starostlivosti. Požiadali sme poslucháčov, aby vyjadrili svoje skúsenosti s domovmi dôchodcov MolecularConceptor VoxPop . Vypočujte si ich príbehy nižšie.

Janet zo St. Louis, Missouri: Moja matka bola v rehabilitačnom domove pre dôchodcov a bolo to hrozné. Pracovná a fyzikálna terapia nebola navrhnutá pre jej konkrétne potreby a životný štýl pred prijatím a vždy hrozilo, že bude prepustená, ak nebude spolupracovať. Potom, čo prešla, poslali účet 12 000 dolárov.

Dan z Raleigh v Severnej Karolíne: Moja mama žila dva roky v samostatnom živote, ale odmietla tam, kde sme ju presťahovali do domova dôchodcov. Rýchlo klesla a prešla o tri mesiace neskôr. Som veľmi nahnevaný na starostlivosť mojej matky v posledných troch mesiacoch jej života. Viem, že sú tam dobrí ľudia a je to ťažká práca, ale mojej mame sa nedostalo starostlivosti, ktorú potrebovala. Personál bol apatický a zranenia pacientov zostali neliečené. Ťažko sa mi o tom hovorí.

Nalini J. zo Scarsdale, New York: Som Nalini Juthani a hovorím o svojich skúsenostiach s mojou mamou, ktorá bola tri roky ošetrovaná v domove dôchodcov. Zomrela pred dvoma mesiacmi. Skúsenosti a starostlivosť, ktorej sa jej dostalo, boli neuveriteľné.

'Viem, že sú tam dobrí ľudia a je to ťažká práca, ale mojej mame sa nedostalo starostlivosti, ktorú potrebovala.'

John M. z Pleasant Hill v Kalifornii: Mal som všetkých štyroch rodičov v asistovanom živote, aj keď to bolo celkom v poriadku. Jedlo je vo všeobecnosti hrozné. Fluktuácia zamestnancov je veľmi vysoká, pretože mzdy sú nízke, takže dostávate nekonzistentnú pomoc. Takzvaní riaditelia aktivít zvyčajne zaobchádzajú s obyvateľmi ako s nemluvňami, takže dostanete veľmi málo intelektuálnej stimulácie. Manažment sa zvyčajne viac zaujíma o konečný výsledok ako o skutočnú starostlivosť o ich obyvateľov.

Matthew z Washingtonu, D.C.: Teraz mám dvoch rodičov, ktorí sú v domovoch dôchodcov a zomreli na konci svojho života, keď boli v opatrovateľských domovoch. Zariadenia boli fantastické. Nemali tam žiadne problémy. Možno niekedy je jedlo trochu ako v jedálni, ale v takýchto situáciách som musel jesť s rodičmi.

Kristi Lauren L. zo Salt Lake City, Utah: 20-ročný partner mojej svokry dostal COVID v domove dôchodcov a my sme s ním nemohli byť ani sa rozlúčiť, keď zomrel. Keď sme mu zamávali za oknom, nevedel, kto sme, a vyzeral vystrašene.


Ďalšie čítanie